ОТИЧЕ ВАМ ЈЕДНА НОГА: Упозорење лекара - узрок је тромбоза

ЗА лекаре је велика разлика када им у ординацију уђе пацијент са отоком обе ноге и када је отечена само једна нога.

Фото: Shutterstock

Јер, отечене обе ноге не морају да буду само последица болести. Доњи есктремитети по правилу отичу трудницама, гојазнима, код старијих особа које дуго седе...А, како у интервјуу за "Новости" каже доктор Драгица Степић, васкуларни хирург, најчешћи узрок отицања само једне ноге је тромбоза дубинских вена:

- Обично у том случају оток нагло настаје и брзо се шири. Што је већа дужина тромбозираног сегмента и што је виши, односно ближе срцу, то је отицање израженије. Уз мање или више изражену разлику у обиму у односу на здраву ногу, у оболелој нози се јављају се бол различитог интензитета, повишена температура коже, лако или изражено плаветнило коже, наглашен капиларни цртеж.

* Како се ово стање лечи?

- Увођење антикоагулантних лекова, уз мировање у постељи и растерећење ноге подизањем стопала изнад нивоа карлице, обично доведу до релативно брзог повлачења или бар значајног смањења отока. Познато је да се око 90 одсто венске крви из ноге према срцу враћа кроз дубоке вене,а свега око 10 процената кроз површинске вене. Уколико се тромбоза не реканалише потпуно и делови дубинских вена остану делимично или потпуно запушени, нога ће стално отицати у мањој или већој мери увек када болесник седи, стоји или хода. Отицање у тим ситуацијама може да спречи само примена спољашње компресије у виду специјалних еластичних завоја или еластичних чарапа.

* А, ако се тромб реканалише?

- Чак и у случају када се тромб у дубокој вени потпуно реканалише, венски залисци могу да буду оштећени, скврчени, што проузрокује њихово неадекватно затварање и омогућава прошуштање и ток венске крви уназад, такозвани венски рефлукс. Услед рефлукса долази до препуњавања вена у доњем делу ноге и отицања.

Foto Nikola Skenderija

* Који су други разлози за отицање само једне ноге?

- И стварање тромба у површинским венама може да доведе до настанка отока једне ноге, али је степен изражености отока значајно мањи и углавном локализован око тромбозиране вене. Обично се током првих 10 до 14 дана лечења потпуно повуче.

* Могу ли проширене вене да буду узрок отицања?

- Могу, и то је доста чест узрок отицања једне ноге. Што је већи сегмент венског система проширен отицање је израженије, а присуство и других фактора, попут повишене телесне тежине, високе спољашне температуре и/ или болести срца, бубрега, плућа, јетре, штитасте жлезде...само додатно потенцирају отицање. Ако су проширене вене главни узрок отицања ноге, излечење се постиже операцијом вена. Постоји више типова операција од класичне до минимално инвазивне. Уколико неко није кандидат за операцију због неке теже болести или неког другог разлога, саветује се да редовно носи одговарајуће компресивне чарапе или компресивне завоје.

* Који су мање учестали узроци овог стања?

- Понекад узрок отока једне ноге буде притисак на венско стабло ноге у карлици или трбуху. Неки од разлога притиска су анатомски, као код Меј-Тарнеровог синдрома, када илијачна артерија притиска илијачну вену и отежава проток венске крви. До овог притиска може да дође и у трудноћи, када плод може да притиска израженије једну од илијачних вена. Поједини узроци овог стања су патолошки, као што је притисак на вену неким тумором у карлици или трбуху, тромбоза или облитерација веће магистралне вене током или након операције, ударца, прелома, зрачењ...

* Има ли неких ретких, али могућих узрока?

- У ређе узроке отицања једне ноге спада и притисак анеуризматски проширене аорте или илијачне, феморалне или поплитеалне артерије на одговарајућу суседну вену. У пракси смо сретали и случајеве руптуре анеуризме аорте у венски систем као узрок отока само једне ноге. Већи тумори меких ткива или костију, цистичне формације настале услед дегенератиивних промена кука или колена, на пример Бејкерове цисте, такође могу да притисну суседне велике вене и да проузрокују мањи или већи оток целе ноге или једног њеног дела.

Фото: Јутјуб принтскрин

* Шта још од васкуларних узрока може да доведе до едема само једног доњег екстремитета?

- И лимфедем може да буде разлог отицања једне ноге. Иначе, лимфедем је оток услед блокаде или оштећења лимфног система. Може да буде урођен и тада се испољава од раног детињства. А може да буде и стечен, услед неке болести, повреде, инфекције, биопсије лимфних чворова, после неке операције, зрачења и сл. Све наведено може да оштети или "пресече" лимфни пут. У случају лимфедема у међућелијском простору се накупља ткивна течност богата протеинима. Због високог садржаја протеина долази до фиброзе ткива, што додатно блокира транспорт лимфе и отоци постају све тврђи и све обимнији уз задебљање коже и прогресивну деформацију дела или целе ноге.

Препоручујемо

Др Новости

0 13

МАГНЕЗИЈУМ ДОБАР ЗА БОЛ У ЗГЛОБОВИМА? Када купујете овај минерал, важно је и који облик ћете узети

11. 10. 2023. у 07:48

Др Новости

0 0

СУВИ СУ ВАМ ЛАКТОВИ? Проверите да немате дијабетес и који су све симптоми шећера у крви

12. 10. 2023. у 19:00

Др Новости

0 0

У КОМ ПОЛОЖАЈУ СПАВАТЕ КАД СТЕ ПРЕХЛАЂЕНИ? Ево шта кажу лекари

13. 10. 2023. у 17:00

Др Новости

0 0

СПРЕЧАВА НАПАД АСТМЕ И МИГРЕНЕ: Једите грожђе - умањите ризик од инфаркта, очистите и јетру и кожу

07. 10. 2023. у 12:56

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације