МУКЕ ЗБОГ КАЛКУЛОЗЕ: Савет стручњака - Камен у бурегу већи од осам милиметара мора да се разбије

ВИШЕ од један одсто на милион људи старијих од 30 година суочава са појавом камена у уринарном тракту (калкулоза).

Фото: Shoutterstock

 Ово стање је три пута учесталије код мушкараца, а нажалост понекад може да се јави и у дечјем узрасту. Да постоји камен у мокраћном систему најчешће се открије када се он покрене и изазове болове.

У интервјуу за "Новости" др Горан Савић, начелник одељења урологије у Клиничко-болничком центру "Звездара" каже да се сваком пацијенту са калкулозом уротракта приступа индивидуално, иако постоје опште смернице за лечење овог стања:

- Опште смернице упућују да бубрежне каменце веће од осам милиметара треба лечити, као и све каменце мокраћних канала за које се не очекује да је могућа спонтана елиминација. У ову групу каменаца сврставају се камен уретера, односно канала који повезује бубрег са мокраћном бешиком. Затим камен мокраћне бешике и камен завршног дела мокраћног канала.

о Зашто је такозвани напад бубрега толико болан и зашто се осим бола јавља потреба за повраћањем, уринирањем и дефекацијом?

- Камен у бубрегу чак и не мора да даје симптоме па се некада открива сасвим случајно на рутинским прегледима, и то је обично камен који се не креће. Међутим, када се камен покреће у бубрегу он почиње да даје симптоме у виду болова различите јачине. А, када камен изађе из бубрега у уретер, односно канал који повезује бубрег са мокраћном бешиком, који је иначе танак и веома осетљив, изазива застој мокраће у бубрегу што шири бубрег, истеже бубрежну капсулу и доводи до најјачих болова за које медицина зна. Бол је локализован у слабини и шири се ка мокраћној бешици и гениталијама. Често је праћен мучнином и повраћањем који су рефлексни феномени. Такође, може да буде присутан и нагон на често мокрење и дефекацију, што је такође рефлексни феномен карактеристичан за камен који се спустио ниско пред улазак у мокраћну бешику.

Privatna arhiva

о Да ли овај бол може да прође без лекова против болова?

- Важно је нагласити да се овакав бол јавља у почетку и временом слаби а може и престати после неколико недеља, јер се бубрег "навикава", што не значи да је камен елиминисан. Овакво стање ако траје дуже од четири недеља може да доведе и до гашења функције бубрега.

о До каквих још последица може да доведе калкулоза уротракта?

- Калкулоза уротракта може проузроковати више компликација лакших и тежих, до оних најозбиљнијих када је калкулоза удружена са инфекцијом у уротракту и може довести до уросепсе - стања које угрожава живот и које захтева хитно и неодложно лечење. Такође, једна од најозбиљнијих компликација калкулозе уротракта је и престанак бубрежног рада који доводи болесника до трајне дијализе. Две поменуте компликације су најтеже. Остале компликације су бројне али мање значајне, а најчешће су то непрестајући болови мањег или већег интензитета, појава понављаних инфекција, хронична инфекција са формирањем апсцеса у бубрегу или поред бубрега, што такође може угрозити живот. Може да се појави и крв у урину обично након дужег хода или физичког напора. Такође, ако дуго траје калкулоза у уринарном тракту може бити и узрок карцинома у неким ретким случајевима.

о Које су све методе на располагању за разбијање камена у уротракту?

- Код нас постоје готово све методе које се користе и у свету за разбијање (литотрипсију) камена у уротракту. Основна подела је на неинвазивне и инвазивне. У неинвазивну процедуру спада ESWL. Она се ради без опште анестезије али пацијенти добијају премедикацију за ову врсту разбијања камена и обично је поступак безболан. Истина је да ова метода некада може да буде болна, што је разлог да се замени неком од инвазвних процедура.

о Шта се ради у тоталној или општој анестезији?

- Све инвазивне - интервентне методе се раде у општој анестезији и самим тим нису болне. У ове методе сврставају се ендоскопска семиригидна и флексибилна литотрипсија. Изводе се приступом кроз мокраћне канале, обе могу користити различите изворе енергије - ласер, ултразвук и балистичку енергију. Постоји и перкутана литотрипсија која се изводи приступом кроз кожу. На располагању нам је и отворена и лапароскопска хирургија, али то ретко радимо.

о Које су индикације да се калкулоза третира неком од интервентних метода?

- Да бисмо се одлучили коју интерветну методу да употребимо у лечењу калкулозе морамо урадити прецизну дијагностику која подразумева обавезно снимање скенером, потребно је да се уради такозвана ЦТ урографија. Након сазнања које нам скенер даје о тачној позицији, величини и тврдоћи камена, опредељујемо се за неку од метода. Методе могу бити ендоскопске, значи да се све ради уласком кроз мокраћне канале до камена и могу подразумевати ласерску литотрипсију, ултразвучну И балистичку литотрипсију. Избор извора енергије - ласер, ултразвук и балистични литотрипстор, није пресудан у исходу лечења.

о Да ли све те методе дају добар резултат?

- Зависно од постојеће опреме и обучености кадра сваком побројаном методом је могуће постићи добар резултат. Ипак, ласерска литотрипсија се издваја као најбоља за тврђе и веће калкулозе. У последње време се појављују и литотриптори који имају могућност употребе више извора енергије истовремено и користе се за калкулозе веће од 25 милиметара у бубрегу или мокраћној бешици.

Препоручујемо

Др Новости

0 0

АГРЕСИВНА ЈЕ И ПОДМУКЛА, ЧЕШЋЕ ОБОЉЕВАЈУ МУШКАРЦИ: Од ове болести у Србији умре 1.000 људи годишње

18. 12. 2024. у 12:49

Др Новости

0 1

ЉУТИ ЗАЧИН ЗА 100 БОЉКИ: Рен - Природни антибиотик, добар и за негу, али не сме превише да се користи

18. 12. 2024. у 07:00

Др Новости

0 3

ЗА ЗДРАВЉЕ, АЛИ И БОЉЕ РАСПОЛОЖЕЊЕ: Лековити рузмарин - Ублажава реуму, природан је антибиотик и борац против кандиде

17. 12. 2024. у 07:00

Др Новости

0 5

И ЦВЕКЛОМ ПРОТИВ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ: Ових 10 намирница помаже у снижавању крвног притиска (ФОТО)

13. 12. 2024. у 07:00

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације