КАД КУК ЗАШКРИПИ А КОЛЕНО СЕВНЕ: Интервју - Проф. др Снежана Томашевић, управница Клинике за медицинску рехабилитацију УКВ

СПОСОБНОСТ да ходамо, трчимо, пливамо и правимо прецизне покрете прстима, дугујемо нашем локомоторном систему. Чине га кости, мишићи, тетиве, лигаменти, зглобови, хрскавица и остала везивна ткива. Као и сваки део људског организма, и локомоторни систем може да заболи, "севне" или "зашкрипи". Све је више младих пацијената јер под утицајем напретка технологија, деца губе потребу да се играју напољу, а то резултира појавом гојазности, која оптерећује зглобове.

Приватна архива

Проф. др Снежана Томашевић, управница Клинике за медицинску рехабилитацију УКЦ Војводине у Новом Саду, истиче да су зглобови кука и колена најчешће захваћени дегенеративним променама (највише тзв.носећи зглобови),а затим ручни и ситни зглобова шака и рамена.

- Дегенеративна обољења зглобова или остеоартритиси су хроничне зглобобоље најчешће мултифакторијалног порекла. Многи фактори могу утицати на њен настанак: старосно доба, пол, гојазност, генетска предиспозиција, поремећаји у ендокриној секрецији, исхрана. До 90 одсто особа старијих од 65 година имају неки од видова остеоартритиса.- упозорава др Томашевић - Тодоровић.

Који су главни симптоми остеоартрозе и у коликим размацима се јављају?

- То су бол у зглобу, туп и подмукао, који се јавља при покретима и након дуже активности, укоченост која може бити јутарња (до 30 минута) или укоченост присутна касније у току дана после дужег мировања зглоба, затим осећај нестабилности при померању зглоба или онеспособљеност за вршење одређених радњи.

Како се манифестују клинички знаци проблема у коленима?

- Манифестације су:  локална осетљивост зглоба, тврдо задебљање зглобних окрајака кости, некад и увећање масе меких ткива зглоба и око зглоба, "пуцкетање" при покретима (можемо осетити чулом додира, а понекад се и чују вибрације). Затим ту је излив у зглобној шупљини без повишене температуре зглоба, ограничени и болни покрети као последица тежег оштећења зглоба.

Како се успоставља дијагноза?

- Најчешће на основу анамнезе, физикалног прегледа и РТГ налаза. Добра процена клиничких симптома и знакова остеоартритиса може бити одлучујућа за постављање дијагнозе. Како напредује остеоартритис зглоба, тако и на радиографији можемо уочити различите промене у зглобу: сужење зглобног простора, појаву рубних остеофита, коштане цисте, склероза субхондралне кости и остеопороза.

Може ли се све то одразити и на психичко стање пацијента?

- Услед оштећене функције и ограничења покретљивости, долази до неспособности у обављању дневних активности и зато се могу јавити умерена депресија и анксиозност. Прогностички изгледи остеоартритиса кука су најтежи и скоро увек доводе до инвалидитета. Хроничан бол морамо посматрати као специфичан здравствени проблем који додатно нарушава функционисање особе,њено расположење и општи квалитет живота.

Познато је да лечење пацијената може да буде дуготрајно. Постоји ли специфична терапија?

- Не постоји још увек специфична терапија која може да измени или заустави дегенеративне процесе зглоба.Остаје низ мера и поступака који се примењују ради смањења тегоба, поправљања функције и побољшања квалитета живота. Опште мере лечења подразумевају обуку и саветовање пацијента. Изузетно је важна едукација пацијената о превенцији и успоравању развоја дегенеративних промена - редукција телесне тежине, свакодневно вежбање, растерећење зглобова коришћењем ортопедских помагала, уложака за ципеле и физикалне терапије).

Колико је благотворна кинезитерапија?

- То је незаменљива метода за одржавање стабилности зглобова, мишићне масе и покретљивости. Свакодневне вежбе су неопходне за одржавање интегритета хрскавице. Кинезитерапијски програми се индивидуално дозирају и потребно је да буду коректно вођени како би се постигла ефикасност и избегла опасност од погоршања услед неадекватног дозирања или оптерећења.

У којим случајевима се посеже за хируршким лечењем?

- Хируршко лечење се спроводи после обављене медикаментне терапије и рехабилитационих мера које нису дале задовољавајуће резултате. Код пацијената са остеоартритисом услед прогресије болести долази до истањења зглобне хрскавице и оштећења околозглобних структура, што за последицу има присуство бола, отежане покрете и појаву контрактура. Главна индикација за оперативно лечење је бол.

ТЕКСТ РЕАЛИЗОВАН УЗ ПОДРШКУ ПОКРАЈИНСКОГ СЕКРЕТАРИЈАТА ЗА ЗДРАВСТВО АП ВОЈВОДИНА

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације