LAKSATIVI NISU REŠENJE: Upozorenje gastroenterologa - Ne rešavajte sami problem sa opstipacijom, nekad je potrebna i pomoć hirurga

JEDNA od najčešćih globalnih zdravstvenih tegoba zbog koje se traži pomoć gastroenterologa je problem sa pražnjenjem creva.

Foto: Profimedia

Klinička praksa pokazuje da čak petina pacijenta koji dođu u gastroenterološku ambulantu pati od ovog stanja. Zatvor može da bude uzrokovan brojnim faktorima, od banalnih do ozbiljnih oboljenja, zbog čega za svaki poremećaj u vezi sa pojavom konstipacije i drugim tegobama vezanim za stolicu treba potražiti stručnu pomoć.

U intervjuu za "Novosti" profesor dr Ivan Jovanović, gastroenterolog kaže da je najčešći uzrok problema sa pražnjenjem creva funkcionalni poremećaj, ali nikako ne treba zaboraviti da može biti i simptom vrlo ozbiljnih oboljenja kao na primer raka debelog creva:

- Ako stavimo na jednu stranu oboljenja, bilo da se radi o organskim ili funkcionalnim, zatvor čiji uzrok nije poznat najčešće je posledica kombinacije jednolične ishrane u smislu malog unosa vlaknastih supstanci, zatim nedovoljan unos tečnosti i smanjena pokretljivost, odnosno, nedostatak fizičke aktivnosti. Ne treba zaboraviti ni veoma čestu upotrebu lekova koji mogu dovesti do pojave zatvora kao što su opioidni analgetici, antidepresivi i slični medikamenti.

o Zašto je važno ne zanemarivati izostanak redovne stolice?

- Treba po svaku cenu pokušati izaći iz začaranog kruga sve dužeg i dužeg izostajanja crevnog pražnjenja i tu lekar mora biti strpljiv, da ima dovoljno znanja iz fiziologije i mogućih mehanizama nastanka zatvora. Problem je kompleksan i zahteva sveobuhvatni pristup i ponavljane kontrole, objašnjenja, razumevanje i podršku pacijentima na preduzetim merama. Nekada je potrebno potražiti pomoć i drugih specijalista, radiologa, endokrinologa i hirurga, ali obično se problem može rešiti na zadovoljstvo pacijenta u ordinaciji gastroenterologa. Zatvor ne treba lečiti na svoju ruku, naročito ako je problem dugotrajan.

FOTO: Arhiva novosti

o Koje su posledice nelečenja u ovom slučaju?

- Što se tiče posledica dugotrajnog zatvora, najčešće se radi o pojavi i drugih simptoma u smislu nadutosti, nekada bolova u trbuhu, usled napinjanja mogu se pojaviti problemi sa hemoroidima, spad organa, pojava nekih specifičnih anorektalnih stanja i poremećaj kvaliteta života uopšte. Sa trajanjem problema simptomi se pogoršavaju.

o Da li se kod ovih tegoba odmah propisuju preparati za lakše pražnjenje (laksativi) ili se prvo ide sa nekim higijensko-dijetetskim režimom?

- Nakon kratkotrajnog ali efikasnog ispitivanja kojim se isključuje postojanje "alarmnih simptoma" i potrebe za kolonoskopijom, pacijente najpre treba "naučiti" kako da obavljaju ovu fiziološku funkciju i kako da evociraju refleks pražnjenja creva, podstaknu njihovu pokretljivost i prohodnost i obezbede redovnu stolicu. U početku prednost treba dati prirodnim namiranicama koje sadrže vlaknaste supstance, savetovati pacijente da uzimaju više tečnosti i budu fizički aktivni. Ako ove mere ne daju rezultate, treba se pomoći laksansima. Pristup treba da bude individualan, uzimajući u obzir starosnu dob bolesnika, pol, posao koji obavljaju, odnosno sagledati mogućnosti da ovakav pacijent sprovede mere koje se savetuju.

o Koliko dugo smeju da se uzimaju laksativi i zašto postoje ograničenja?

- Sve laksanse treba uzimati racionalno i onoliko dugo koliko je potrebno proceniti njihovu uspešnost. Naravno, u razgovoru sa pacijentom treba utvrditi i kakav je njihov odnos prema upotrebi laksativa, da li im to ometa svakodnevne aktivnosti i da li imaju neželjenih dejstava. Neki od laksansa imaju i propisanu farmakoterapijsku dužinu primene, od na primer četiri nedelje, kada njihova dalja upotreba može imati štetne posledice.

o Može li se laksativ uzimati po potrebi?

- Takva potreba je opravdana najčešće posle promene životne sredine, putovanja, dugotrajnih letova avionom, kada se biološki sat "zbuni" i može doći do izostanka pražnjenja od nekoliko dana, te je potrebno pomoći da se "resetuje" sistem. Drugih razloga gotovo da i ne bi trebalo da bude, sem eventualno postoperativno. Ali se i tada treba posavetovati sa lekarom.

Preporučujemo

Dr Novosti

0 18

KAD BOLI GRLO JEDITE - DUNjU: Lekoviti dar jeseni - Dobra kod anemije, čaj od semenki leči nesanicu, a list dobar za stomačne probleme

19. 11. 2024. u 07:00

Dr Novosti

0 2

VITAMIN D SNIŽAVA I PRITISAK: Rezultat novog istraživanja mogao bi da pomogne u lečenju "tihog ubice"

21. 11. 2024. u 07:00

Dr Novosti

0 13

DOVOLjNO VAM JE 6-7 DNEVNO: Jedite orahe i zaboravite na suplemente - neće vam trebati ni omega 3, ni antioksidansi

14. 11. 2024. u 09:00

Dr Novosti

0 28

PRAZILUK, LjUTI MELEM ZA NAŠ ORGANIZAM: Čisti krvne sudove od masnih naslaga i povišenog holesterola

12. 11. 2024. u 07:00

Pratite nas i putem iOS i android aplikacije