СА ВАКЦИНОМ КАРЦИНОМ МАТЕРИЦЕ УПОЛА РЕЂИ: Др Мирјана Анђелић, о значају имунизације против ХПВ

У ЗЕМЉАМА које имају обухват ХПВ вакцином већи од 80 одсто, инфекције хуманим папилома вирусом (ХПВ) смањене су такође за 80 одсто, а оболевање од карцинома грлића материце је преполовљено.

Доктор Мирјана Анђелић, Фото: приватна архива

У Аустралији, где је највећи проценат вакцинисане деце, рецимо, од овог карцинома оболи шест од 100.000 жена, а у Србији чак 24! Стручњаци верују да ће се ова национална статистика, увођењем ХПВ вакцинације,  о трошку државе, свакако поправити, ако  вакцинација буде обухватила висок проценат дечака и девојчица.

Ова вакцина у нашој земљи доступна је од 2007. године, али је била самофинансирана.

Даје се дечацима и девојчицама у узрасту од девет до 19 година, у сваком случају пре првог сексуалног односа. Досад је примењено свега око 2.000 доза.

У интервјуу за "Новости" др Мирјана Анђелић, међународни стручњак за дечју и адолесцентну гинекологију од 2004. године, и један од оснивача Удружења за дечју и адолесцентну гинекологију Србије, каже да је у протеклих 15 година, колико се ХПВ вакцина примењује у САД и западноевропским земљама, дато око 135 милиона доза:

- У Србији је доступна четворовалентна вакцина. Њена ефикасност је 90 до 100 одсто, што је потврђено у великом броју студија. То значи да готово потпуно спречава карцином који би настао након инфекције ХПВ вирусом типа 16 или типа 18. Ова два типа ХПВ вируса одговорна су за 78 одсто свих карцинома узрокованих ХПВ. Инфекција овим типовима вируса, међутим, узрок је и других врста рака: у 75 одсто случајева карцинома завршног дела дебелог црева, и у чак 95 одсто карцинома стиднице и вагине.

Има ли нежељених реакција на ову вакцину?

- У Јапану је 2012. године почела озбиљна кампања и за две године вакцинисано је око 80 одсто популације узраста од 12 до 15 година. Међутим, овај тренд је убрзо прекинут због афере око сукоба интереса и неадекватног праћења нежељених ефеката, па су многе болести које су коинцидирале са вакцинацијом доведене у везу са вакцином. Епилог тога је да је у Јапану ово цепиво почело да се избегава, тако да је проценат вакцинисане деце овог узраста сада свега један одсто. Због тога је дошло до пораста учесталости оболевања. Јапан је сада међу државама са високом инциденцом карцинома грллића материце, са 19 оболелих на 100.000 жена.

Какве су још последице?

- Експерти СЗО процењују да је у Јапану до сада умрло више од 10.000 жена због погрешне вакциналне политике и пада стопе вакцинисаних. Вакцина је и даље доступна о трошку државе за узраст од девет до 26 година, али због погрешне вакциналне политике, проценат вакцинисаних је незнатан.

Које су досад најтеже уочене нус појаве цепива?

- Најозбиљнија нежељена појава је тешка алергијска реакција која се јавља у 2,6 случаја на 100.000 вакцинисаних. Остале нежељене реакције су привремене: бол и оток на месту убода, главобоља, температура, слабост и умор. Оне трају два до три дана и не остављају последице.

Да ли се ХПВ вакцина широм света даје по истој шеми?

- Вакцина се примењује по шеми коју препоручују произвођач, СЗО и национална стручна тела, и та шема је униформна. Разлика је у броју доза: у неким земљама увек се дају три дозе, а у неким, међу којима је и Србија, за млађе узрасте од девет до 14 година, дају се две дозе. Ако потпуна вакцинација подразумева три дозе, друга се даје два месеца после прве, а трећа шест месеци након прве. У узрасту до 14 година, за који неке земље као и ми дају две дозе, размак између прве и друге је шест месеци.

Зашто је ХПВ вакцина намењена и девојчицама и дечацима?

- Мушка популација такође оболева од карцинома који узрокују ХПВ, али и преносе овај вирус партнеркама. Вакцина штити, како од типа 16 и 18, који најчешће изазивају преканцерозне лезије и карциноме ано-гениталне регије, али и усне дупље, ждрела и гласница, тако и од типова ХПВ шест и 11, који су одговорни за 90 одсто случајева полних брадавица (кондилома).

Каква су ваша искуства, колико су родитељи заинтересовани за ово цепиво?

- Образовани и добро информисани родитељи су по правилу заинтересовани. Добра ствар је да деца која нису вакцинисана до 16. године могу да се вакцинишу без пристанка родитеља, као што могу да донесу и друге одлуке у вези са својим здрављем када напуне 16 година. Ако до тада нису имали полне односе, ефикасност вакцине ће бити и даље одлична.

Да ли је ступање у полне односе пре вакцине контраиндикација за њену примену?

- Ако су већ до 16. године имали полне односе, постоји могућност да су се већ заразили сојевима који се налазе у вакцини. Али, и ту постоји знатан бенефит за те младе људе.

Дакле, адолесценте не би требало спречавати да приме ХПВ вакцину иако су сексуално већ активни. Не треба радити PCR тестове пре вакцинисања полно активних адолесцената.

Од чега родитељи заправо зазиру?

- Плаше се да њихова деца вакцинацијом добијају "дозволу за секс". То, наравно, може и тако да се протумачи, али само ако уз вакцинацију не напредује и здравствено просвећивање. И родитељима и пацијентима мора да буде кристално јасно да вакцинација не ослобађа особу од редовних прегледа, пре свега гинеколошког прегледа, редовног ПАПА бриса и колпоскопије. Разлог је једноставан, јер постоје и други ХПВ типови које не покрива вакцина. Они су, додуше, знатно ређе заступљени.

Старији се ређе заразе

Колико су распрострањени ХПВ вируси?

- ХПВ је најраспрострањенија сексуално преносива инфекција. Ако имате 50 година, шанса да сте били инфицирани неким високо ризичним типом ХПВ је изнад 80 процената. Раније ступање у полне односе и већи број партнера повећава вероватноћу инфекције. Око 90 одсто инфицираних адолесцената спонтано се излечи у току две године. Код њих ХПВ инфекција прође без последица. Неких 10 одсто оних који се инфицирају до 21. године остане трајно носилац овог вируса и стални природни резервоар ХПВ. Неки развију и премалигна стања или карцином. Што сте старији, теже је заразити се овим вирусом, али ако сте се заразили, шанса за самоизлечење је мања.

Препоручујемо

Др Новости

0 2

ОВО ЈЕ РАНИ ЗНАК БОЛЕСТИ СРЦА: Истраживање показало шта може да открије величина стомака

23. 12. 2021. у 15:15

Др Новости

0 19

ПОДОЧЊАЦИ ОТКРИВАЈУ БОЛЕСТ И ПРЕ ДИЈАГНОЗЕ: Ево како да препознате упозорење које шаље ваш организам

23. 12. 2021. у 13:25

Др Новости

0 1

ОСИМ УКУСНЕ ГРИЦКАЛИЦЕ ДОБРО ЗА ЗДРАВЉЕ: 30 грама семенки ублажава артритис

23. 12. 2021. у 11:11

Др Новости

0 5

ВЕЖБАЈТЕ ТРИ ПУТА НЕДЕЉНО: Ево како да ваше тело буде затегнуто "као струна"

20. 12. 2021. у 16:19

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације