И ДОБРОЋУДНИ СЕ ТЕШКО УКЛАЊАЈУ: Др Михаило Милићевић о сложености лечења тумора на мозгу

КАКО ће се лечити тумор мозга, зависи од његове локализације, врсте и последица које узрокује. Када због незгодног положаја не може да се оперише или га је немогуће комплетно одстранити, примењују се зрачење и хемиотерапија.

Фото:В. Данилов

У случајевима када је оперативно лечење могуће онда је неопходно детаљно планирање хируршког захвата да би се спречила оштећења здравих делова мозга. У супротном, последица лечења може да буде инвалидност.

У интервјуу за "Новости", др Михаило Милићевић, неурохирург Универзитетског клиничког центра Србије, каже да је лечење тумора мозга велики изазов:

- Тумори мозга чине око пет до седам одсто свих тумора у људској патологији. Нажалост, међу овим туморима доминирају они који су малигни. Половина свих тумора можданих структура настаје као последица метастатских процеса са других органа. У другој половини су примарни тумори мозга. Међу њима четвртина је малигних. Они не метастазирају, али без обзира на то, њихово лечење је веома сложено и тешко за пацијента и његову породицу, јер је реч о најмалигнијим променама.

* На основу чега доносите одлуку: операција или не?

- На основу клиничког стања пацијента, дијагностичких резултата, пре свега налаза скенера и магнетне резонанце, постојања претходних болести, година старости, величине и локализације промене, повезаности промене са неуролошким статусом. Доношење таквих одлука је често веома сложено и осетљиво питање где највећу улогу има знање и искуство самог хирурга. Одлука се у понекад таквим ситуацијама мора донети веома брзо, некада чак и без довољних података из раније медицинске историје пацијента. У ери модерне медицине због веће доступности дијагностичких процедура порасла је учесталост уочавања бенигних промена, које не узрокују симптоме због којих је пацијент урадио преглед. Код таквих пацијената треба узети у обзир да они практично немају никакве тешкоће, а да би сама операција сигурно оставила неке последице у виду главобоље, неуролошког дефицита, или постоперативне епилепсије, а да пре операције нису имали ништа од наведеног.

* Ипак, некада и бенигне промене праве проблем?

- Иако се сматрају хистолошки бенигним, оне могу да буду подједнако тешке за уклањање, с обзиром на то да могу да се јаве у веома функционалним регијама мозга, али и с обзиром на њихове неретко велике димензије. Оно што их разликује од малигнијих варијанти је њихов спори раст и мања агресивност, што дозвољава мозгу да се временом прилагоди новој запремини у лобањи уз очување свих функција. Успешно хируршко уклањање целог бенигног тумора обично значи и излечење пацијента.

* Да ли одлуку о операцији може да донесе један лекар?

- Не, одлуке се доносе конзилијарно. Због изузетне сложености и свеобухватности лечења пацијената са туморима мозга формиран је пре шест година Центар за неуроонкологију, који се састоји од одељења неурохирургије, одељења за стереотаксичну радиохирургију и дневне болнице. Оваква организација је направљена са циљем да се унапреди лечење и побољша нега.

* Где све тумор може да се нађе у мозгу?

- Локализација тумора мозга може да буде веома различита, практично у сваком његовом делу. Промене могу да се појаве на самом мозгу, али и на тврдој можданој опни, можданим нервима, хипофизи. Главна подела је на оне у великом и оне у малом мозгу. Притом, веома је важно да ли се тумор налази у самом мозгу или га само притиска са спољашње стране. База лобање и регија хипофизне жлезде су посебне и деликатне локализације тумора различитог хистолошког порекла, којима се може приступити и ендоскопском техником кроз носне ходнике. Ова техника јесте захтевна у извесном смислу, али је комфорнија за пацијенте, лакше је подносе и опоравак је бржи.

* Шта када тумор ствара последице, а не може да се оперише?

- Захваљујући савременом статусу медицинске науке и технике, углавном сваки тумор мозга може да се оперише уколико је то потребно и оправдано. Када га ипак није могуће уклонити, на располагању су зрачење и хемиотерапија. Зрачење се спроводи различитим техникама конвенционалног зрачења или у новије време и савременим фокусираним зрачењима - радиохируршким процедурама које се обављају и у нашој земљи на гама и икс ножу. Примена хемиотерапије је исто веома значајна, намењена је за малигне туморе и често се комбинује са зрачном терапијом, јер потенцира дејство зрачења.

* А, у случају појаве метастаза?

- Уколико се ради о метастатском тумору мозга, онда се испитује степен дисеминације болести по другим органима, утврђује се примарни процес и доноси се одлука о сврсисходности оперативног лечења.

* Који су симптоми тумора мозга?

- Најчешћи симптоми cy главобоља, повраћање, измењеност менталног статуса и стања свести. Може да дође и до појаве епилептичних напада, развоја слабости супротне стране тела, отежаног говора. Тумори хипофизне жлезде се оглашавају испадима у видном пољу или у ендокриној функцији у смислу смањеног или повећаног нивоа појединих хормона у крви. Уколико је тумор локализован у малом мозгу често може доћи до појаве јаких вртоглавица, отежаног хода и поремећаја равнотеже као и опструктивног хидроцефалуса. Није искључена ни слабост слуха, вида, болова у половини лица... Нажалост, поједини тумори мозга се могу понекад огласити и животно угрожавајућим крварењем, што такође захтева хитну хируршку интервенцију.

Препоручујемо

Познати

0 0

МЛАДИ ПЕВАЧ СЕ БОРИ ПРОТИВ ТУМОРА НА МОЗГУ: Држећи кћерку у рукама поделио емотивну поруку (ФОТО)

31. 01. 2021. у 14:48

Србија

0 0

МОЋ ИКОНА У ЛАВИРИНТУ БОЛЕСТИ: Немања Остојић, слабовиди, самоуки иконописац, упустио се у битку са тумором мозга

09. 01. 2021. у 06:08

Друштво

8 2

МАЛИ МИХАЈЛО ИЗГУБИО ЖИВОТНУ БИТКУ: "Пази на другу децу са неба, да више ни једно дете не прође као ти..."

06. 11. 2020. у 21:45

Друштво

5 40

НЕОБИЧНИ СИМПТОМ УКАЗУЈЕ НА ТУМОР! Др Даница Грујичић саветује да обратите пажњу на сигнале који могу открити да је болест напала мозак

08. 10. 2020. у 08:27

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације