ДР МИЛЕНКО БОГДАНОВИЋ, ИНСТИТУТ ЗА СУДСКУ МЕДИЦИНУ: Шта су показале обдукције умрлих од вируса корона

НАЛАЗ на плућима је оно што је најупадљивије код умрлих од ковида 19. До таквог закључка дошли су и наши стручњаци Института за судску медицину, који откако су добили нову тзв. "сигурну" салу, раде и обдукције преминулих од последица ове инфекције.

Доцент др Миленко Богдановић / приватна архива

Доцент др Миленко Богдановић, специјалиста судске медицине, каже за "Новости" да су, угрубо описано, таква плућа услед запаљења веома отечена, безваздушна, нееластична, чвршће конзистенције у односу на здрава, често велике тежине, а микроскопским прегледом уочавају се ћелијски елементи запаљења и знаци дифузног алвеоларног оштећења. Промене услед ове инфекције у појединим случајевима виђене су на ткиву мозга, срца, на крвним судовима...

Код особа које су биле заражене вирусом корона, а обдуковане су у Институту за судску медицину Медицинског факултета у Београду, постмортална дијагностика је, каже доцент Богдановић, сложенија и разноврснија у односу на стандардне аутопсијске процедуре.

- Поред саме обдукције, анализа оваквих случајева подразумева патохистолошке, имунохистохемијске, молекуларно-биолошке, токсиколошке и друге анализе.

* Шта је циљ аутопсија које радите на телима преминулих за које се знало да постоји инфекција вирусом корона?

- Главни циљеви оваквих обдукција јесу да се прецизно утврди узрок смрти код особе која је била заражена вирусом корона, да се испита повезаност овакве заразе са наступањем смртног исхода, те да се уоче и опишу макро и микро морфолошке промене на различитим органима. Величина узорка, који би био довољан за валидне закључке, у домену је статистичке процене, што је једна од наредних фаза у нашим истраживањима.

* У којим случајевима су рађене обдукције?

- По налогу суда, из правних и правно-медицинских разлога, а од када је почела ова пандемија, свако тело које је упућено на обдукцију се тестира и тако се утврђује да ли је преминули био позитиван на вирус корона.

* И шта сте закључили, који су узроци смрти код оболелих од ковида 19?

- Међу умрлима који су били позитивни на овај вирус, може се рећи да су они били разнолики. Било је случајева где су саобраћајни трауматизам и други видови задеса, самоубилачке или убилачке повреде били узроци смрти, док је ковид 19 у таквим случајевима представљао само пратеће стање, односно није био у директној вези са узроком смрти. Овакви случајеви категорисани су као такозване смрти са ковидом 19. Са друге стране, било је и оних чија је смрт била директна последица инфекције вирусом корона и такви случајеви представљају "смрти услед ковида".

* Може ли се код оних који нису лечени од ковида, а испоставило се да су ипак били инфицирани, "измерити" да ли је и колико корона утицала на такав исход?

- У одређеном броју случајева природних смрти није било једноставно одредити допринос ковида 19 у настанку смрти, јер су особе код којих је постморталним тестирањима доказан вирус корона, боловале и од неких тешких, хроничних незаразних обољења, рецимо шећерне болести, малигних тумора, кардиваскуларних болести...

* Ако сте код оних са познатом инфекцијом короном закључили да је смрт настала услед отказивања плућа, са којом вероватноћом је то последица ковид инфекције?

- Обдукција управо и служи томе, да се након свих претходно наведених анализа и дијагностике утврди допринос вирусне инфекције у сваком појединачном случају. Дакле, уколико се искључе други узроци оштећења плућа, а особа је била заражена вирусом корона, може се рећи да је управо такав налаз на плућима последица ковида.

* А, шта ако је узрок смрти инфаркт, да ли са истом сигурношћу може да се објасни веза утицаја вируса на појаву инфаркта и узрок смрти?

- Инфаркт срчаног мишића најчешће није у вези са инфекцијом вирусом корона. Наиме, основа за настанак инфаркта миокарда јесу атеросклеротске промене на крвним судовима срца. Теже форме ковида свакако могу допринети погоршању већ постојећих обољења срца.

* Да ли се ваши налази разликују од онога што су Немци закључили на 80 обдукција искључиво пацијената који су лечени и преминули од ковида 19?

- С обзиром на то да је обрада наших резулатата још у току, не могу се прецизно изјаснити о томе. У поменутом истраживању којим је обухваћено око 80 преминулих, за све случајеве било је заједничко то што је код њих за живота доказано оболевање од ковида 19, због чега су и лечени у болничким условима. У нашем узорку, присуство вируса доказано је постмортално, непосредно пре обдукције. У таквим случајевима особе најчешће нису ни знале да су биле заражене, те нису ни лечене, па самим тим никаква терапија није "модификовала" ток болести.

* Од обдукције нема поузданије методе за утврђивање узрока смрти, али да ли се са 100 одсто сигурности може дешифровати веза инфекције короном и фаталног исхода?

- Да, обдукција јесте најпрецизнија метода за утврђивање узрока смрти. Додатно, у Институту за судску медицину свака обдукција се ради комисијски, без обзира на то да ли је реч о "ковид" обдукцији или не, што повећава веродостојност установљених налаза и закључака.

ВЕЋИ НИВО БЕЗБЕДНОСТИ

* КОЛИКО се у новој "сигурној" сали разликују аутопсије у односу на досадашњи начин рада?

- Иако свеукупна дијагностика у случајевима постојања ковид инфекције јесте шира, у погледу саме обдукционе технике, која подразумева начин отварања телесних дупљи и сечење органа, нема никакве разлике у односу на обдукције које су претходно рађене. Разлика је у условима рада. Наиме, нова - специјализована обдукциона сала има посебан систем вентилације, чиме је постигнут негативан притисак у простору, ваздух се филтрира кроз специјалне филтере, а обдукциони сто је са тзв. нисходним системом вентилације, чиме је ниво безбедности током рада значајно подигнут.

И ЗА ПРЕМИНУЛЕ ОД ТУБЕРКУЛОЗЕ

* Није вирус корона једини агенс којем се излажете при обдукцијама?

- Осим актуелне пандемије изазване вирусом корона, у нашем послу постоје и друге потенцијалне изложености инфективним агенсима као што је нпр. бацил туберкулозе, те је нова обдукциона сала нашла примену и ван "ковид" случајева.

Препоручујемо

Друштво

0 2

СТИГЛИ ПРВИ РЕЗУЛТАТИ ОБДУКЦИЈА ПРЕМИНУЛИХ ОД КОВИДА: Лекари открили како корона разара тело

19. 04. 2022. у 10:47

Друштво

1 0

СТИГЛА ОПРЕМА ЗА ОБДУКЦИЈУ УМРЛИХ ОД КОРОНЕ Др Атанасијевић: Овог момента можемо да почнемо

23. 02. 2022. у 11:51

Друштво

0 2

ПОЧИЊЕ ОБДУКЦИЈА ПРЕМИНУЛИХ ОД КОРОНЕ: У специјалној сали посебни уређаји, Србија једина у региону

21. 02. 2022. у 18:18

Друштво

0 0

ЛЕЧЕЊЕ ЗАРАЖЕНИХ КОРОНОМ САМО У ОВЕ ТРИ БОЛНИЦЕ: Незаражене пацијенте збрињаваће инфективна и пулмолошка одељења

31. 05. 2022. у 10:34

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације