ZAŠTO JE OPASAN VIŠAK GVOŽĐA? Kada je u nedostatku uzrokuje anemiju, ali nije dobro ni kada ga ima previše

Iako je gvožđe od velikog značaja za prenos kiseonika, normalno funkcionisanje mišića i energetskih procesa u ćelijama, u povišenim koncentracijama je izuzetno toksično.

Doktorka Mirjana Mitrović, hematolog Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, kaže da povišen nivo gvožđa u laboratorijskoj analizi ne znači nužno hemohromatozu, odnosno stanje povišenih vrednosti gvožđa:

- Mnogo pouzdanija je analiza feritina koja ukazuje na ukupne zalihe gvožđa u organizmu. Ako je feritin veći od 200 mg/L kod žena odnosno 300 mg/L kod muškaraca, potrebno je dalje ispitivanje. To podrazumeva genetske analize, magnetnu rezonancu stomaka i srca i biopsiju jetre.

Naša sagovornica napominje da je metabolizam gvožđa strogo regulisan, a njegovo usvajanje iz creva ograničeno, tako da zdravi ljudi koji se normalno hrane ne mogu da razviju hemohromatozu.

- Najčešći razlozi hemohromatoze su nasledno oboljenje, poremećaj metabolizma gvožđa usled bolesti jetre, mijelodisplaznog sindroma, a česta je i zbog primene transfuzija krvi koje se rade u slučaju naslednih anemija i hematoloških bolesti. Takođe, prekomerna suplementacija gvožđem u visokim dozama i veoma dugom vremenskom periodu može da uzrokuje blagu hemohromatozu. Stoga se primena suplemenata gvožđa savetuje samo uz nadzor lekara.

Kada su vrednosti feritina visoke, dolazi do oštećenja brojnih organa.

- Najčešće strada jetra, srce, pankreas, testisi, zglobovi i koža, koja postaje tamno prebojena - kaže dr Mirjana Mitrović.

- Hemohromatoza vodi ka cirozi jetre, dijabetesu, neplodnosti, popuštanju srca i artritisu. Klinička slika je teža kod bolesnika sa naslednom hemohromatozom, ali su i kod njih teška oštećenja organa i tkiva retka.

Doktorka Mitrović kaže da se u cilju smanjenja količine gvožđa u telu primenjuje flebotomija, odnosno ispuštanje krvi ili lekovi koji vezuju gvožđe i izbacuju ga iz organizma:

- Ovo je jedini način lečenja nasledne hemohromatoze, koja je hronično oboljenje. U slučaju kada je udružena sa drugim bolestima, osim smanjenja koncentracije gvožđa, potrebno je i lečenje osnovne patologije - kaže dr Mitrović.

Visoke vrednosti

KADA vrednost feritina prelazi 1.000 mg/L onda se govori o teškim slučajevima hemohromatoze - kaže dr Mirjana Mitrović.

- Referentne vrednosti za žene su manje od 200, a za muškarce manje od 300 mg/L.