PREKID TERAPIJE PRED OPERACIJU: Bez konzumiranja lekova protiv zgrušavanja krvi pre hiruškog zahvata
HIRUŠKE intervencije iziskuju pripreme kako fizički tako i psihički. Konzumiranje lekova protiv zgrušavanja krvi kao terapije u nekim slučajevima treba biti prekinuto pred operaciju, međutim, to zavisi od više faktora. Kako objašnjava profesora doktor Slobodan Janković, farmakolog, faktori uglavnom zavise od vrste lekova koje pacijent pije ili funkcije određenih organa.
Foto: Zoran Jovanovic
- Zavisi koji antikoagulantni lek se koristi ("varfarin", "acenokumarol", "dabigatran" ili "rivaroksaban"), da li je funkcija bubrega pacijenta normalna ili ne, i koliki je rizik od krvarenja kod hirurške intervencije. Ako je manja hirurška intervencija, a pacijent uzima "varfarin" ili "acenokumarol", terapija se ne mora prekidati ako je INR manji od 2,5. Ako je rizik od krvarenja veliki, onda acenokumarol ili "varfarin" treba prekinuti tri dana pre operacije. Ako pacijent uzima "dabigatran", a izlaže se manjoj hirurškoj intervenciji, primenu tog leka treba prekinuti 24 sata pre operacije. Kod većih operacija, sa rizikom od velikog krvarenja, primenu treba prekinuti dva do četiri dana pre operacije. Ako pacijent uzima "rivaroksaban", njegova primena se uvek prekida 24 sata pre operacije. Najzad, ako pacijent ima poremećenu funkciju bubrega, prekid primene mora biti raniji, jer se dva poslednja leka sporije izlučuju iz organizma u takvoj situaciji. Antikoagulantni lekovi se posle operacije uvode kada je hirurg siguran da pacijent nigde ne krvari iz operativne rane.