Opasnost vreba još od najranijeg detinjstva!

Sumorna statistika pokazuje da u Srbiji 10 odsto parova, ili više od 400.000 potencijalnih roditelja, ne može spontano da ostvari potomstvo. Razlozi za izostanak trudnoće su brojni i zahtevaju temeljnu proveru. Kod lekara i dalje, u većini slučajeva, prvo odlazi žena, mada bi to trebalo da učini muškarac. U prilog tome govore i najnovija saznanja, da su za neplodnost ravnopravno odgovorna oba partnera. Zapravo, taj odnos je 50:50.

Ističući da je muškarca jednostavnije pregledati i lakše ustanoviti uzrok steriliteta, urolog dr Milutin Kozomara iz poliklinike "Ars Medika" kaže:

- Za razliku od žena, pregled muškaraca je bezbolan jer je potrebno samo da daju spermu na analizu. Tek potom, ako se ustanovi da sazrevanje spermatozoida ne postoji ili se sa njima nešto drugo dešava, traži se uzrok u testisima koji je do takvog stanja doveo. Uzroci mogu biti brojni, a neki datiraju još iz najranijeg detinjstva, o čemu, pre svega, treba da vodi računa majka u procesu dečakovog odrastanja.

Na šta konkretno mislite?

- Na urođene anomalije kao što je nespušten testis, koji ostaje u trbuhu. Trbuh nikako nije njegovo prirodno stanište i mora da se spusti na anatomski predviđeno mesto operativnim putem. Po najnovijim medicinskim stavovima intervencija treba da se uradi do druge godine. Majke to, istina, pipanjem obično primete, ali u 30 odsto slučajeva nepravilan položaj se otkriva ultrazvučnim pregledom. O ovome posebno treba voditi računa, jer nespušten testis predstavlja faktor rizika za karcinom testisa i za sterilitet. Postoji i takozvani šetajući testis, koji se iz trbuha spontano spušta do puberteta. Tek ako se to ne dogodi savetuje se operacija fiksiranjem.

Shutterstock

Šta loše može da se dešava ako su na pravom mestu?

- Testisi mogu biti normalne veličine a da procesa spermatogeneze nema. Na lekarima je da otkriju uzrok zašto se to dešava. Spermatogenezu otežava i smanjeni testis, poznat kao hipogonadizam. Kod ovakvog testisa postoji slabije lučenje i manjak testosterona, koji je odgovoran za sekundarne karakteristike, odnosno maljavost. Manjak testosterona dovodi i do seksualne disfunkcije. Primera radi, godišnji pad testosterona kod mlađih muškaraca u normalnim okolnostima je između 0,4 do 2 odsto, kod sredovečnih šest procenata, a kod starijih i gojaznih još više. Problem može da se javi i ukoliko testisi nedostaju, ili među njima postoji asimetrija, kada je jedan veći.

Koji su još razlozi za eventualnu neplodnost?

- Postoje i stečeni uzroci, kao što je upala testisa i epididimitis, odnosno upala epididima, žlezde smeštene iza ovog reproduktivnog organa. Zauške takođe mogu da ostave neizbrisiv trag na testisima i dovedu do steriliteta. Fizička povreda testisa prilikom igranja, kao i operacija kile u kojoj može da se povredi krvni sud koji napaja testise, takođe mogu da budu uzrok neplodnosti. Posebno opasna može biti torzija ili uvrnuće testisa koja se javlja kod muškaraca do 20. godine. Ako se hirurškim putem ne reši problem u roku od šest sati može doći do atrofije, odnosno propadanja testisa. Do ove neželjene pojave može doći i u najbizarnijoj situaciji kao što je ustajanje iz kreveta. Iznenada se javlja žestok bol u predelu testisa, jer se on podiže i uvrće.

Depositphotos

Izgleda da je spisak uzroka poduži?

- Da, pa zato pregled i zahteva detaljnu anamnezu i ispitivanje. Tumori testisa su, takođe, ozbiljna bolest i razlog za sterilitet. U ovakvoj situaciji uvek moraju da se isključe i infekcije urogenitalnog trakta. Analizira se sperma i radi urinokultura brisa iz uretre, odnosno mokraćovoda. Infekcije hlamidijom, mikoplazmom i ureaplazmom mogu da naprave takozvanu opstruktivnu azospermiju, u kojoj nema zdravih spermatozoida, pa stanje mora da se adekvatno leči antibioticima. Nekada i povišena temperatura u skrotumu, odnosno mošnicama u kojima su smešteni testisi, remeti spermatogenezu. Ova pojava je najčešća kod prisustva proširenih vena. Više se javlja sa leve strane, a prepoznaje se po bolu i nelagodnosti u skrotumu. Proširene vene, poznate kao varikocela, prisutne su kod 12 odsto odraslih muškaraca, pri čemu kod 25 odsto mogu da daju loš spermogram. Zato se u slučajevima gde je broj spermatozoida manji i sa lošim osobinama, savetuje operacija vena.

ZABORAVITE NA PUŠENjE, ALKOHOL, SAUNU...

Način života takođe utiče na loš kvalitet sperme. Glavni neprijatelji su dugotrajno pušenje, alkohol, lekovi, anabolički steroidi koji se uzimaju u ekstremnim sportovima, stres. Na loš kvalitet utiče i boravak u sauni, kao i nošenje uskih pantalona, gaćica i termo veša.

Shutterstock

Profesionalna izloženost velikoj toploti i prisustvo prašine takođe su pogubni. Nepovoljno na mušku plodnost deluju i zračenja i razna zagađenja iz životnog okruženja - objašnjava dr Kozomara.

STRPLjENjE I UPORNOST

Razloga za mušku neplodnost je mnogo, s tim što se neki otklanjaju na prilično jednostavan način, samo se treba naoružati strpljenjem i upornošću. Na kraju krajeva, danas je medicina u ovom segmentu na ekstremno zavidnom nivou i sposobna da otkrije i samo jedan zdrav spermatozoid, dovoljan za stavaranje toliko željenog potomstva. Bitno je da partneri budu osvešćeni i da ne čekaju previše dugo. Ako godinu dana imaju normalne seksualne odnose, a trudnoća izostaje, partner treba da krene kod urologa. Tek potom, ukoliko se ustanovi da je kod njega sve u savršenom redu, lečenje počinje partnerka - ističe naš sagovornik.