Radiotalasi bez krvi tope kondilome
28. 01. 2017. u 08:30
Analne i perianalne polne bradavice su sve učestalije, a komplikacije usled pogrešnog lečenja su ozbiljne
Ilustracija
INFEKCIJA HPV (humanim papiloma virusom) poprima razmere epidemije kod oba pola. Razlog za to je nesumnjivo prisustvo seksualnih sloboda i lak način prenošenja infekcije.
Zato je neophodno upoznati se sa najsavremenijim načinima terapija, jer analni i intraanalni kondilomi definitivno, pored toga što su terapijski izazov, pokazuju i sve veću učestalost. Infekcija može da se prenese samo jednim nezaštićenim seksualnim odnosom.
Kada je reč o analnim kondilomima kod muškaraca njihova pojava je moguće iz dva razloga: kod gej populacija - analni seks, a kod heteroseksualaca - samo prenošenje sa drugih delova genitoanalne regije, usled pogrešne terapije ili dugog prisustva HPV virusa.
KARAKTERISTIKE ANALNIH KONDILOMA
Analna sluzokoža je, kao i sluzokoža malih usana i vagine, jako osetljiva. Prilikom analnog seksa lako nastaju mikrotraume kroz koje prodire HPV virus i brzo dovodi do pojave klinički manifestnih izraštaja (kondiloma). Obično se prvi izraštaji pojave po obodu analne sluzokože prema spolja, a zatim se brzo šire ka analnom otvoru i intranalno.
ŠTA TREBA ZNATI
Na širenje analnih kondiloma utiču slab imunitet, traume kondiloma prilikom vršenja nužde, a najviše - pogrešna terapija. Svaki od navedenih faktora može da dovede do toga da analni kondilomi za mesec dana gotovo potpuno zatvore analni otvor. Neprepoznavanje u ranom stadijumu, ali zaštićen seks (kondomom) dovešće do širenja i pogoršanja kod osobe koja već ima HPV infekciju analne regije.
POGREŠNA TERAPIJA I KOMPLIKACIJE
Analna regija je jako osetljiva zona na bilo kakvu traumu. Svaka veća trauma ili agresivna terapija hemijskog porekla (melemi, podofilin, aldara), ili termička trauma (kauter, laser) dovode do velikog oštećenja analne sluzokože sa velikim poremećajem lokalnog imuniteta.
Teške infekcije prate nestručan rad, dok bakterijska flora debelog creva dodatno komplikuje svaku povredu i oštećenje. Dobra vaskularizacija, prisustvo hemoroida često dovode do krvarenja i komplikacija. Veliko krvarenje uzrokuje širenje kondiloma i njihove recidive. Sva tri navedena faktora su prisutna kod izbora pogrešne terapije.
Kauter dovodi do teških opekotina na analnoj regiji, sa teškim infekcijama, krvarenjem i pogoršanjem stanja. Tečni azot je kontraindikovan jer dovodi do širenja kondiloma intraanalno. Podofilin i drugi melemi dovode do hemijskih opekotina analne regije, što uzrokuje krvarenje, bolove, infekciju i širenje kondiloma. Laser oštećuje analnu sluzokožu stvarajući opekotine koje teško zarastaju što komplikuje infekcija i širenje kondiloma. Kontrola rada nije dobra pa je veliko oštećenje okolnog zdravog tkiva koje je bitno za oporavak. Hirurško uklanjanje skalpelom je apsolutno pogrešan pristup jer dovodi do krvarenja i širenja kondiloma i prema spolja i intraanalno.
IZBOR PRAVE TERAPIJE
POTREBNO je primeniti terapijski pristup koji štedi analnu sluzokožu bez krvarenja i naknadnih komplikacija.
Radiotalasna terapija koju ja primenjujem je rezultat 12 godina iskustva i najvećeg broja intervencija u svetu u terapiji analnih kondiloma.
Tehnika je prikazana 2016. godine na tri svetska kongresa u Americi i Evropi.
RADIOTALASNA TEHNIKA
TEHNIKu koju primenjujem nazvao sam - beskrvno radiotalasno topljenje kondiloma.
U lokalnoj anesteziji bez obzira na veličinu i rasprostranjenost (analno, intraanalno) za samo pet do 10 minuta otklonim sve kondilome beskrvno, jednostavnom tehnikom isparavanja i topljenja kondilomatoznih izraštaja. Nema oštećenja zdrave sluzokože, nema krvarenja i lokalni imunitet analne regije je sačuvan. To predstavlja ključ brzog oporavka bez recidiva i komplikacija kao što su krvarenje i infekcija.
Moja tehnika se danas u Americi predstavlja kao terapija izbora za analne kondilome.
Uz uklanjanje kondiloma kod sumnje na intraanalne kondilome obavezno radim i anoskopski pregled, i tako mogu videti da li ima kondiloma i duboko intraanalno. Anoskopski pregled je besplatan kod uklanjanja analnih kondiloma.