Kolektivno osiguranje: Kod zubara za 500 dinara mesečno!

OD kada su, pre 13 godina, stomatološke usluge isključene iz paketa obaveznog zdravstvenog osiguranja, osim za pojedine kategorije stanovništva, većina građana kod zubara odlazi kad ih muka natera. Iako se i u domovima zdravlja lečenje i vađenje zuba plaća, postoji paket kolektivnog osiguranja stomatolških usluga, uz mesečnu premiju od 500 dinara, a deo troškova refundira Republički fond za zdravstveno osiguranje.

Kako je, za "Novosti", rečeno u RFZO, ugovor može zaključiti samo pravno lice za svoje zaposlene ili članove. Neophodno je da najmanje 80 odsto njih bude obuhvaćeno osiguranjem, ali ih ne sme biti manje od 20. Za ovaj "paket" ne postoji mogućnost individualnog zaključivanja ugovora.

PROČITAJTE JOŠ: Pola kilograma jagoda 300 dinara

- Mesečna premija za ovu vrstu osiguranja je 500 dinara, odnosno 6.000 dinara po zaposlenom ili članu na godišnjem nivou - objašnjavaju u RFZO. - Ukoliko je ispunjen prvi uslov i zaključen ugovor, osiguranik može naplatiti troškove stomatoloških usluga tako što RFZO podnosi zahtev za refundaciju troškova. Uz zahtev je potrebno priložiti i original fiskalnog računa sa specifikacijom o urađenim stomatološkim uslugama i cenama za svaku od njih.

U zdravstvenom Fondu navode da je maksimalna suma osiguranja 20.000 dinara u toku godine, i ona podrazumeva zbir cena pojedinačnih stomatoloških usluga.

- Osiguranik sam plaća stomatološke usluge, a RFZO refundira troškove - ističu u Fondu. - Refundacija je u visini od 80 odsto od ispostavljenog računa, a najviše do 20.000 dinara. Osiguranik plaća 20 odsto cene, a nije uslovljeno kod kog se zubara leči, već sam bira da li će zube lečiti kod državnog ili privatnog stomatologa. Pacijentima se novac vraća u roku od 15 dana od podnošenja zahteva.

Pravo na ovu vrstu osiguranja iskoristilo je 140 osiguranika, a mesečna premija se plaća preko administrativne zabrane.

PROČITAJTE JOŠ: Zamrznut štrajk vozača "Laste", sledi normalizacija saobraćaja (FOTO)

PAKET USLUGA

U PAKETU kolektivnog osiguranja stomatoloških usluga su - ukalanjanje mekih naslaga i poliranje zuba, ukalanjanje zubnog kamenca, obrada paradontalnog džepa, terapija dubokog karijesa, plombiranje zuba, zamena postojećih plombi, anestezija i vađenje zuba.

Ovim osiguranjem nije obuhvaćena protetika zuba.